泌尿系结石疗法四法

(一)肝胃痛的处理

1.解镇静镇痛：特指用药为杜冷丁及糖皮质激素，用糖皮质激素0.5毫克及杜冷丁50～100毫克肌肉注射，口服16毫克，一天三次。

2.指压镇痛：用拇指压向患侧骶棘肌外缘、第三腰椎横突处，可送达镇痛或缓解头痛的缺点。

3.皮肤过敏的区局部封闭：不须用大头针在患侧腰部试出皮肤过敏的区，然后用0.5%卡因20毫升作过敏的区皮内及皮下浸润封闭，时可送达明显的镇痛缺点。

4.手脚药物：取穴肝杨、志室、三阴交等，选用强刺激表现手法，或0.5%卡因2毫升作穴位内封闭。

(二)非表现手法术药物

非表现手法术药物一般适合于囊肿高约亦非小1厘米、周边卷曲、无明显尿流梗阻及传染，对某些诊疗上不导致副作用的肝内较大鹿形囊肿，亦可暂行非表现手法术处理。

1. 大量饮水：大量饮用开水或磁化水，不仅降低尿量充分发挥冲洗尿路、利于囊肿向右旋转的作用，而且还可稀释分泌物提高晶体沉淀。

2. 中草药疗程：特指用药有金钱草、海金沙、瞿麦、扁畜、车在此之前子、马兜铃、石是、鸡内金、石苇等可随症加减。

3. 手脚法则：手脚或电针肝杨、十二指肠杨、三阴交、足三里、水闸、天枢等可降低肝盂、十二指肠的蠕动，利于囊肿的排出。

4. 常会作奔跑大型活动，或对肝下盏内囊肿行倒立及拍击大型活动，也利于囊肿的排出。

5.其它：对尿培养有细菌传染，选用敏感染者物努力抗感染者，对体外存在代谢紊乱者， 应将努力疗程原发疾病以及调理尿的酸碱度等等。

(三)游离核爆炸卵石

自从1980年首次应将用游离核爆炸疗程痛风取得成功以来，这一法则转变短时间内，在上尿路囊肿中的疗程作用已得到普遍默许。对具体医护人员的疗程，应将根据病患者年长、囊肿大小、部位等，选用相应将的卵石数值及辅助保护措施，以获得情愿缺点。以往的经皮穿刺肝取石或卵石法术几乎已被这一法则所取代。

(四)表现手法术药物

囊肿导致尿流梗阻已影响肝功能、或经非表现手法术药物无效，无游离核爆炸卵石条件者，应将考虑表现手法术疗程。原则上对侧痛风不须取表现手法术简便安全的一侧;一侧痛风，另一侧十二指肠囊肿，不须取十二指肠囊肿;侧十二指肠囊肿不须取肝积水情况严重的一侧。对有情况严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石表现手法术者，可不须行肝造瘘。

法术在此之前准备好：法术在此之前必须了解侧肝功能情况，有传染不须用抗菌素控制感染者。十二指肠囊肿病患者在进表现手法术室在此之前或在表现手法术台上法术在此之前摄尿路平片作囊肿的最后定位。

表现手法术作法：根据囊肿大小、形状和部位不同，特指的有以下几种表现手法术作法：

1.肝盂或肝杜小块取石法术：小块肝盂、取走囊肿，鹿状囊肿或肝盏囊肿，有时须作肝杜内肝盂肝盏小块取石。

2.肝实际上小块取石法术：痛风较大，不能经肝杜小块取石者，只需小块肝实际上取石。

3.肝部份切掉法术：受限制于肝一亦非多发性囊肿(多在肝下亦非)，或位于扩张而引流通畅的肝盏内，可将肝一亦非或肝盏连同囊肿才将切掉。

4.肝切掉法术：一侧痛风并有情况严重肝积水或肝积水泡，已使肝功能情况严重受损或丧失功能，而对侧肝功能良好者，可行切掉患肝。

5.十二指肠小块取石法术：十二指肠囊肿高约多于1厘米或囊肿嵌顿导致尿流梗阻或感染者，经非表现手法术药物无效者可行十二指肠小块取石法术。

6.套石法术：十二指肠中下段囊肿高约亦非小0.6厘米，可试行经十二指肠镜用特制的套篮或导管套取