脊髓损害及适配

脊椎受到影响及出发点

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一、脊椎炎症的临床特特质

脊椎炎症的三主从征：群众运动持续特质、感受觉到持续特质和自主神经机制持续特质

@ 群众运动持续特质 脊椎侧索中大脑皮质脊椎束受到影响产生上痉挛崩溃，脊椎前角及（或）前根炎症产生下痉挛崩溃。

@ 感受觉到持续特质

后角受到影响显出为节段特质分离特质感受觉到持续特质，既同侧节段特质恨、温觉持续特质，而极深感受觉到及大部分感官仍保有，因极深感受觉到和大部分感官橡胶无须后角而直接进入后索，如炎症所致外侧常有值得注意腰感受；

后根受到影响则极深、狭感受觉到之外有持续特质；

后索受到影响炎症下述同侧极深感受觉到和大部分感官持续特质。

产生感受觉到特质共济失调；

脊椎脊髓束受到影响引起传导束型感受觉到持续特质，显出受到影响节段平两下述的对侧恨、温觉持续特质，极深感受觉到保有；

大脑皮质前连合受到影响时，因受到影响外侧脊椎脊髓束的交叉橡胶，显出为对称特质节段特质的恨温觉丧失，因有从未交叉的橡胶在后索及前索中上升，可没有值得注意的感官持续特质，称为感受觉到分离现时象，见于脊椎空洞症和髓内等。

@ 自主神经机制持续特质

脊椎灰质侧角受到影响或脊椎炎症堵塞侧角与大脑联系的方向上，浮现时都可节段的自主神经机制持续特质，显出为胃、直肠毛细血管机制。

血管群众运动、寒质子化及指甲、指（趾）甲的营养等持续特质，特别是胃，直肠机制持续特质为脊椎病症与其他病症相识别的重要从征象之一，自主神经机制持续特质是否浮现时、浮现时的早晚与病损的部位、轻微往往表从征。

总之，上述群众运动持续特质、感受觉到持续特质和自主神经机制持续特质连在一起的疼恨和从征象是认识脊椎病症的基础。

脊椎的出发点及定特质诊断

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脊椎各不相同部位受到影响的临床显出

1. 脊椎半侧受到影响

显出为脊椎炎症投影下述同侧肢体崩溃和极深感受觉到持续特质，对侧恨、温度觉持续特质，称为布朗一塞卡尔综合从征(Brown-Sequard syndrome)，又称为脊椎半切综合从征。林缘脊椎的早期：，炎症节段投影下述同侧肢体还有血管舒缩群众运动机制持续特质。指甲后期潮红、发热，前期为黄疸、发冷，这是由于侧索中上行线的血管舒缩橡胶被堵塞的缘故，并非脊椎半侧受到影响之外有这些疼恨。

2 脊椎相接特质受到影响

浮现时受到影响投影下述各种群众运动、感受觉到和毛细血管机制持续特质。同时当脊椎的某些节段遭毁受到影响时，但会长方形现时这些节段的炎症特特质，如炎症节段但会发生脊髓肉弛缓特质崩溃和流失、透射消亡、根特质疼恨或根特质特有种的感受觉到减退、局限性。这些疼恨称为节段特质疼恨，对炎症的出发点诊断有着重要的价值。感受觉到持续特质投影的确定和透射改变对炎症脊椎的节段出发点也有极大的帮助。

根据脊椎受到影响的节段各不相同，其临床特从征亦不相同，分述如下：

1 高膝段（Cl-4） 毁损时四肢长方形上痉挛特质崩溃，受到影响投影下述全部感受觉到局限性或减退，粪马上持续特质，四肢及膝部常无汗，都有枕、膝后部及肩根特质神经恨，咳嗽、打喷嚏、转头时疼恨加重。C3~5段受到影响时，引致外侧膈神经麻痹，可浮现时现时呼吸困难，腹式呼吸群众运动移向甚至消亡，咳嗽无力；若该处所致，则发生呃逆。炎症如受到影响下方三叉神经脊束连锁质子化下端则可浮现时同上半部部外侧恨、温度觉局限性；若所致副神经枝连锁质子化则浮现时膝锁疣脊髓和斜方脊髓崩溃、流失由于该部位炎症接近肩胛骨大孔，故可浮现时后颅凹炎症的疼恨和从征象：如麻痹、红斑球震颤、共济失调、发音及吞咽困难等。若炎症延及延髓上半部的冠心病群众运动和呼吸本部，但会引起呼吸、循环持续特质而死亡。上膝段炎症常伴发高热。

2 膝膨大(C5-T2) 毁损时显出为四肢崩溃，双手部长方形下痉挛特质崩溃，双双腿长方形上痉挛特质崩溃。受到影响投影下述各种感受觉到局限性，手部都有节段特质感受觉到减退或局限性。向肩及手部放射的根特质神经恨，粪马上持续特质。C8~T1节段侧角细胞毁损时，可产生Horner综合从征，显出瞳孔加大、红斑钚小、红斑球内陷、同上半部部出汗减低。手部腱透射改变来得容易毁损节段的出发点，如肱二头脊髓透射移向或消亡，而肱三头脊髓透射亢进，上但会病损在C5~C6；肱二头脊髓透射较长时间，而肱三头脊髓应射移向或消亡，上但会损在C7。

3 膝段(先为3便是T12) 膝髓是脊椎中最多而血清供应较差、最易毁损的部位。膝髓相接特质受到影响时，两手部较长时间，两下肚长方形现时上痉挛特质崩溃（截瘫），炎症平而下述各神感受觉到局限性，粪马上持续特质，出汗异常，常伴毁损节段都可膝腹部根特质神经恨和（或）腰感受。感受觉到持续特质的投影是确定脊椎受到影响个数节段的关之，如素质为T4节段，剑突素质为T6节段，肋缘素质为T8节段，平脐为T10节段，腹股沟为T12节段。上、中、下壁透射的透射本大部分别位予T 7~T8、T9~T10、T11~T12，故腹壁透射消亡来得容易出发点。炎症在T10~T11，下半部腹直脊髓无力，而下半部脊髓力较长时间，患者仰卧用力抬头时，可见脐孔被上半都腹直脊髓牵托而向上移动，即Beevor从征。

4 腰膨大（L1便是S2） 毁损时显出两双腿下痉挛特质崩溃，两双腿及但会感受觉到局限性，粪马上持续特质。受到影响投影在L2便是4膝腱透射消亡，在S1~2时膝盖透射消亡，受到影响S1~3时舍浮现时阳痿。

5 脊椎圆锥形（S3~5和尾节） 毁损时无肢体崩溃技锥体束从征，显出为鞍区感受觉到局限性，即周围及但会指甲感受觉到局限性。髓内炎症都有分离特质感受觉到持续特质。有透射消亡和高血压持续特质。脊椎圆锥形为毛细血管机制的副欲求受本部，故圆锥形炎症可浮现时真特质粪失禁。

6 腰 其炎症与脊椎圆锥形炎症的临床显出相似，但受到影响时疼恨及从征象可为外侧或不对称，根特质神经恨多见且轻微，位于但会或小腿，双腿都有下痉挛特质崩溃，粪马上持续特质常不值得注意或浮现时较晚。这些可与圆锥形炎症相识别。

各不相同的脊椎病症所引起的脊椎受到影响有着其特殊的好发部位，归纳如下：

甜蜜上但会

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