JAAD：甲氨蝶呤从口服改用皮射的不良反应研究

许多白血病肌肤疾病可以通过每周低施打口服甲氨蝶呤(oMTX)用药。然而，烦躁(25%)和后头(15%)是增大药品活性的常见不良反应(AEs)。从口服到肺部甲氨蝶呤(scMTX)则会缩减AEs，但此前少数深入研究的结果是不相反的。这项在实践中、实用性、多之前心链表深入研究描述了AEs避免从oMTX读取到scMTX时烦躁和后头的变化。使用oMTX用药仅仅3个月的成年高血压(18岁以上)在读取当天(孔径)和3个月后随访时开展了调查。收集了基本的人均收入最近(年岁、性别歧视)、病患、停用oMTX的情况，以及潜在或多或少因素的数据库，如oMTX的施打和叶酸补充。通过听觉实时评分(VAS, 0- 100,0 =无副作用，100=最轻微副作用)记录下来副作用时有发生的高频率和气压。根据既往回顾性调查数据库计算样本量，只能45事例高血压(Alpha 0.05, Power 0.8)。所有举事例来说都拒绝接受不知情同意。非常简单的调查不只能地区小组的保密。爱沙尼亚数据库保护独立机构引用OUH2008-58-0035/16/150。114事例见下文的高血压之前83事例(73%)在孔径时完成了调查。8事例失访。

从oMTX读取到scMTX增大了呼吸道和体质AEs。烦躁的高频率和气压下降，特别是在将烦躁作为转换的主要情况的高血压之前。后头副作用也有类似的缓解(p .05)。

当oMTX高血压经常出现烦躁和后头时，读取到scMTX则会不大帮助。实用性设计进一步提高了观察结果的有效性。局限性主要是描述性设计、可能会的均值重归和潜在的选择偏倚，事例如，从口服药品到肺部药品的转换可能会避免强烈的安慰剂效应。79/83事例高血压使用了叶酸阿斯巴甜，这是一种潜在的或多或少物。潜在的或多或少因素，如新发呼吸道疾病或同时哮喘，68事例未被路透社。我们理论上这些或多或少常量受到限制69个持续时间短的深入研究。

缓解的烦躁评分具有病理差异性，因为它们高达了创建的VAS最小病理不可忽视差异(MCID) 。对于烦躁以外的其他结果，MCID尚不清楚。根据头痛VAS的MCID推测，疲乏的MCID可能会在10到20之间。根据这一理论上，改成scMTX也可能会与疲乏的高血压有关。

标题出处：Jef D, Cb K, M B,et al.Patient reported adverse effects when switching from oral to subcutaneous administration of methotrexate - a prospective, multi-centre, paired cohort study.J Am Acad Dermatol 2021 Dec 30