急性右侧精索静脉曲张：你明白什么？
2021-12-20 01:32 来源：忻州男科医院
精索肾脏曲张存活率为7%-30%，左侧比左方更加类似。出现左方精索肾脏曲张时需要排除腹膜后病变和解剖极度。来自美国西北大学范伯格医学院泌尿外科的 Chi 医生另据了一例左方精索肾脏曲张合并下腔肾脏纠正的病例，并将其调查报告在近期的 Urology 常为志上。 患者为43岁年长者，因「外阴加重的阴部气喘 2 天」看病。患者多年前曾行输精管结扎，偶然间挖掘出有血管畸形；具体细节不详。通过体格检查（上图1）和核磁共振（上图2）确诊精索肾脏曲张。CT结果显示下腔肾脏纠正（上图3a、3b）。
上图1. 体格检查见阴部增大，固定，呈红斑状。阴部皮肤变薄，左方比左侧大。站立、蹲或 Valsalva 动作时无巨大变化
上图2. 阴部核磁共振结果显示左方精索肾脏曲张，单个肾脏半径宽达1.3cm，回声和质地不均一，未检测到小腿接收器，提示内部冠状动脉
上图3. （A）CT结果显示肝下下腔肾脏停摆，肾下下腔肾脏和髂总肾脏延伸至充血的左方甲状腺激素肾脏，挤出至右肾肾脏；（B）CT结果显示左方甲状腺激素肾脏及侧枝延伸至精索，过渡到庞大的精索肾脏曲张
肾脏造影结果显示急性栓塞，位于左方甲状腺激素肾脏近端。起先运用抗凝放射治疗。进一步又挖掘出常为合子因子 V Leiden 突变。3个月底后患者症状加剧。经过2年随访，患者仍然给予抗凝放射治疗。外周症状和射精功能与发病前没有巨大变化。
下腔肾脏纠正存活率为0.2%-1%。由于下肢肾脏压升高，其与深肾脏冠状动脉的过渡到有关。在
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编辑： 王复然
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