NCCN 2013: 癌治疗读物

密西西比州歌舞片——澳大利亚国家综合肿瘤症网络(NCCN)在第18届年会前另一款了新的肿瘤治疗手册。

据密西西比州亚特兰大西郊H. Lee Moffitt肿瘤症生物医学的泌尿受精卵系学家Philippe E. Spiess博士介绍，澳大利亚2010年新发肿瘤1250例，而相关死亡例数分之一为310例；肿瘤在澳大利亚和欧洲地区占恶性的0.4%~0.6%。另外，北美和以外球治疗肿瘤的工具存在极低的异质性，标准药物仍然是完以外切除妖术+复数内侧根除妖术，不过，越来越多的医师重新考虑对原发肿瘤根据分阶段和恶性低度进；大微创或无创治疗。

在此氛围下，相关专家针对这种肿瘤症制定了手册。手册的主要细节包括：

微创或无创治疗

对于原位肿瘤和浅表疣状肿瘤，一项英国研究工作说明了，5-氟尿嘧啶或作梦喹托马斯治疗的5年反之亦然率为60%~70%，对于这类肿瘤症，也可以采；大CO2电子束和Nd:YAG电子束消融妖术，尽管其再治疗率极低(分之一为20%~30%)。也可以选择以外腺体磨削妖术和渐进广泛切除妖术+乳房环切妖术。

有证据全力支持采；大渐进药物治疗。近期的一项回顾性研究成果说明了，所有功能障碍和患上性原位肿瘤采；大5-氟尿嘧啶和作梦喹托马斯渐进治疗10年后反之亦然率均极低，完以外反之亦然率为57%，部分反之亦然率为14%，无反之亦然率为29.5%，但无病征患上或进展。毒副反应发病率也很低，10%的病征份文件出现渐进毒性，12%份文件发生了过多事件。另一项研究工作对Tis期和PT1期肿瘤病征；大保有妖术，结果这两组病征的患上率均为21.4%(J Urol. 2011;186:1303-1307)。5人口为人，13.8%的病征晚期患上，但pTis期病征中无一进展至首当其冲性或转移性疾病。Spiess医师说明，这些病征患上比较晚，因此应该对他们至寡随访10年。就保有的治疗而言，重要的一点就是临床分阶段低于一切。不过这仅针对浅表病灶很小、内侧复数的病征，如若不然，则需要重新考虑采；大非常最后的手妖术药物。

另一项治疗选择就是短程放射治疗。近期一项比利时研究工作说明了，采；大这种药物的10年肿瘤患上率为20%，10年腹股沟患上率为11%(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2009;74:1150-1156)。不过，在肿瘤短程放射治疗不足之处有经验的优秀医学中心寡之甚寡，这就是手册在制定针对短程放疗的建议时略为显审慎的原因。Spiess医师突显了放射治疗后进；大严格追踪的优越性，他说明，接受根治性放射治疗的病征多达40%最后会因为病情患上而需要手妖术治疗。鉴于该病征群的秘密组织经射线照射到后脆性低，血管化低度差，故手妖术难度很大，不适宜采；大移植妖术。

从前病变秘密组织学

Spiess医师还探讨了肿瘤从前病变秘密组织学，这一概念以前在30多年前就仍然被提出。据一项研究工作报道，采；大联合妖术前锝99m标记的胶体注射和异硫蓝色染料的病征中假复数率为18%；在在一项前瞻性研究工作发现其敏感性仅为71%，有2例假复数结果(J Urol. 2007;177:2157-2161)；但一项研究成果发现对假造病变采；大妖术前超声和细针抽吸细胞学核查可将假阳性率如此一来(World J Urol. 2009;27:197-203)。不过，迄今尚不提倡采取这项技妖术。