常见病例：自发性双侧输卵管妊娠

孕早期，甲状腺肿早产是导致体内死亡者的重要理由之一。最新数据暗示，随着辅助生殖技绝技的上升，甲状腺肿早产的存活率也随之上升，有约为 4.5-16.8/1000。从前部睾丸早产非常相似，肥胖率有约为 1/200000。随着促排卵药性采用的上升，从前部睾丸早产肥胖率也在上升。但是，在没有促排卵的情况下，发生从前部睾丸早产非常相似，大有约，有约%甲状腺肿早产的 1/725-1/1580。

甲状腺肿早产最相似的范例是自愿性从前部睾丸早产。大多数从前部睾丸早产与单侧睾丸早产的生命危险状况相似，仅限于睾丸矫正开刀、睾丸绝育绝技、宫内节育器、睾丸病理性改变、未婚、辅助生殖技绝技、生殖器感染者两书、吸烟、流产两书、多个性伴侣和剖宫产两书。

根据世界卫生组织（2007）统计，经济体里面甲状腺肿早产导致体内死亡者有约为 5%。甲状腺肿早产里面，由肿胀和感染者导致的死亡者%全部死亡者的一半。由于促排卵药性的采用，愈加多的从前部睾丸甲状腺肿早产被路透社，但是自愿性从前部睾丸早产的情况仍然非常相似。德黑兰医学院牙医学的 Ghomian 博士等路透社了一例自愿性从前部睾丸早产，文章刊发在 Iran J Med Sci 杂志上。

流感

病两书： 病人女，33 岁，初次早产，因头痛剧烈和写照肿胀来院就诊。末次月经 8 周从前，20 天从前开始注意到 写照肿胀 ，48 小时从前开始注意到眼部痛和头痛，持续至今。病人已婚，未有采用避孕措施，无性传播疾病病两书，未有采用促排卵药性物。

查体： 脉搏 80 次/分，皮质醇 110/70 mmHg，体温 37 ℃，面色苍白。躯干触诊柔软。右边微微、左微微及微微痛反跳痛中性。眼部检查子宫体积减少，双见下文触诊特征性，伴少量肿胀。血常规显示白细胞计数 5400 /mm3，血红蛋白 110 g/L，血细胞比容 33%，β-HCG 5700 IU/L。

超声： 经超声示右边方一 30×30 mm 见下文肿块，怀疑甲状腺肿早产，宫腔无早产物，眼部里面大量积液。由于病人自述头痛，且眼部大量积液，病人同意讫开腹开刀。绝技野显示从前部未有决裂型睾丸早产，伴腹腔积血。

右边方睾丸肿块完整，位于瓮躯干，大小有约 5×6 cm（左图 1）。右边侧睾丸肿块完整，大小有约 1×2 cm，位于瓮躯干，睾丸伞部活动性肿胀（左图 1）。病人讫右边方睾丸切除绝技，右边侧睾丸造口绝技。

处理： 绝技后病人病情比较稳定，于 3 在此之后出院，10 在此之后，病人血βHCG 下降至正常应用水平。

病理： 病理检查病因为右边方睾丸瓮躯干甲状腺肿早产，大小有约为 5.5×2.5 cm，右边侧睾丸切除绒膜表皮和血凝块（左图 2）。

左图 1.（a）右边方睾丸早产完整（对角），（b）右边侧睾丸早产完整（对角）

左图 2.（a）右边方睾丸病理左图。穿孔和肝细胞沉积里面见绒膜表皮（白色对角：绒膜表皮；白色对角：血），（b）右边侧睾丸病理左图。穿孔和肝细胞沉积里面见绒膜表皮（白色对角：绒膜表皮；白色对角：血）。

刊发意见

在我们的流感里面，超声没能病因从前部睾丸早产。在 Andrewes、 Campo et 和 Brady 的路透社里面超声也没有做出病因。只有 Martinez 路透社的一例睾丸早产超声在开刀从前做出了病因。

甲状腺肿早产最相似的范例是自愿性从前部睾丸早产。本文路透社了一例相似自愿性未有决裂从前部睾丸早产。右边方睾丸可见孕囊，右边侧睾丸可见绒膜表皮。目从前路透社的 200 多例从前部睾丸早产病人大多数是由于采用了辅助生殖技绝技。Martinez 等总结认为从前部睾丸早产的可能理由仅限于：超排卵；连续早产；滋养层细胞转移至另一侧睾丸种植。

大多数从前部睾丸早产病人的征状和体征相似，且与单侧睾丸甲状腺肿早产的生命危险状况相似。最常见的三联征仅限于肿胀，头痛和停经。该病人未有能采用超声检查肺癌甲状腺肿早产。超声检查并不一定能肺癌从前部睾丸早产，血β-HCG 也不必肺癌从前部睾丸早产。

从前部睾丸早产的疗法一直长期存在争议，MRI保守开刀是疗法从前部睾丸早产的方法之一。在该流感里面，病人注意到急性头痛和腹腔就其肿胀，不适合采用甲氨喋呤药性物疗法或MRI开刀疗法。因此讫开腹勘察开刀。

Andrewes 路透社的那例睾丸早产采用MRI切除睾丸绝技，但是病人后面因为持续性的宫外孕给予了甲氨蝶呤的全面性疗法。Mandal 路透社的那例采用了从前部睾丸切除绝技。

因为从前部睾丸早产经常开刀里面才能核实，所以目从前没有关于采用甲氨蝶呤保守疗法的流感。

Walter 报到了一例慢性和急性的从前部睾丸早产，采用甲氨蝶呤保守疗法，但是失败了。

当采用MRI勘察或开腹勘察疗法睾丸早产的时候，绝技里面需仔细勘察从前部见下文，这样可以有效提高从前部睾丸早产的存活率和死亡者率。

查阅信源地址

编辑： 高菲比