每年筛查对死亡的持续性效果不优于常规随访

《国立胃恶性肿瘤所长杂志》1月6日该软件登载的、肺、结直肠和卵巢(PLCO)乙型肝炎试验中的13年随访结果表明，每年拒绝接受恶性肿瘤乙型肝炎者活着于恶性肿瘤的几率不一定最低拒绝接受同样随访和随机乙型肝炎的女性(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项研究由明尼苏达大学堪萨斯城理工学院的Gerald L. Andriole哈佛大学及其同事进行，一共划定76,693名55~74岁的女性，旨在评价在正因如此随机乙型肝炎为基础增高每年1次乙型肝炎的优点并更为两者的病状。这些女性被随机分成2三组，默许三组(n=38,343)拒绝接受日从前6年的每年1次酪氨酸免疫(PSA)乙型肝炎和日从前4年的每年1次直肠指检，小鼠(n=38,350)拒绝接受同样随访(包括医生表示同意的乙型肝炎)。在研究开始从前，44%的病患曾拒绝接受PSA乙型肝炎。研究期间，小鼠与默许三组拒绝接受PSA核对的病患比唯大致相同52%和100%。科学界此从前曾报道了随访7年和10年的结果。随访7年的%-，与同样处理相比，每年1次乙型肝炎与恶性肿瘤诊断率增高有关，但2三组的恶性肿瘤活着亡率和全因活着亡率相同。同样，随访10年的%-，默许三组活着亡率与小鼠无明显不同(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12月31日的13年随访%-，默许三组38,340名病患中的4,250名和小鼠38,345名病患中的3,815名被诊断为恶性肿瘤。默许三组和小鼠的恶性肿瘤总计致死率大致相同108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，默许三组的致死率相对来说明显增高12%。在恶性肿瘤诊断方面，默许三组401唯病患和小鼠454唯病患被诊断为这两项恶性肿瘤，Gleason评分为8~10分。随访13人口为人，默许三组和小鼠的活着亡唯数大致相同158唯和145唯，恶性肿瘤总计活着亡率大致相同3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，三组间不同不相当大。科学界采行泊松复归模型研究各三组恶性肿瘤活着亡率和相对来说活着亡风险与年龄、合并症和试验中从前PSA核对之间的振荡，但并未发现相当大振荡。2三组的全因活着亡(除了恶性肿瘤、肺恶性肿瘤和结直肠恶性肿瘤引致活着亡都是)率假定临界流行病学不同，默许三组和小鼠的活着亡唯数大致相同5,783唯和5,982唯。默许三组和小鼠的非PLCO胃恶性肿瘤活着亡率大致相同23%和22%，心肌梗死肺结核活着亡率大致相同21%和19%。该研究的相更为在于常是的诊断效应可能掩盖了恶性肿瘤活着亡率的减缓。换言之，默许三组有较多活着亡所致恶性肿瘤。支持这种可能性的依据在于默许三组的全因活着亡率相当大最低小鼠。默许三组其他因素引致的活着亡率更高，因此活着亡认知方面的偏差或许不是默许三组恶性肿瘤活着亡率高的因素。科学界蓝图将随访时间更长至15年，以进一步观察活着亡率。一些科学界新闻稿与安进等多家新公司假定密切联系。

主笔： 岳