护士这样工作，小心「摊」上大事（同上三个临床案例）

这些真的毫无意义吗？

与此相关一：

药剂师 Z 在给病征制剂时病征输出的是 5%GS 500 mL+缩宫素 20U，5%GS 500 mL+钾 2 支。用双头制剂装置给病征制剂，核对论断，穿刺成功，药剂师先给病征输出的是缩宫素组黏性，制剂巡察单上签输出间隔时间、一栏时签的是钾组。

药剂师长挖掘出后，询问药剂师，药剂师却说：「病征可不该先输出缩宫素组黏性，以促使产后子宫收缩。我核对后，觉得两瓶黏性都是病征的，都需要输出，签署不了仔细看。」

普遍存在的解决办法

1. Z 药剂师对于眼科社会活动的「三查九对」的拒绝执行不到位。操作前、操作当中的查对从不了解决办法，操作后的查对一定普遍存在解决办法。何况我们医院详细规定，操作后查对要查询附近方药和制剂巡察单，并朗读病征床号、一栏、住院号、药名、低剂量、低剂量、间隔时间、用法，然后在制剂巡察单上注明输出间隔时间、签名。如果药剂师查对和给病征朗读的恰当，签署一定会严重错误。

2. Z 药剂师虽然在恰当的间隔时间将恰当的黏性，按恰当的低剂量和除此以外，输出到了恰当的病征身上，且制剂时序安排恰当。记录间隔时间及签署也会影响病征用药敏感度。但是，如果病征在制剂的现实生活当中消失制剂反可不等解决办法，我们追溯现实生活，排序主因，势必会受影响。

3. 如果病征或死者家属挖掘出签署严重错误，他们会打算「药剂师签署都会签错，她为我们发放的其他眼科服务社会活动呢？」，由此，病征或死者家属对我们眼科社会活动的信任感会大打直扣。

与此相关二：

病征白血病术后第五天，胃肠缺氧不间断通畅，将水出少量深绿色黏性。病征自述无呼吸困难。8 同年 15 日眼科部质控现实生活当中，挖掘出热水吸引装置标出年份为 8 同年 14 日。与病征沟通当中，病征述自从手术后热水吸引装置药剂师不了替换，年份是亦同标出的。询问药剂师长，答：「是我日常要求不完全符合，因为病征完全恢复好，近几天可能需要拔管。胃肠缺氧热水将水有效，只要保持清洁就好。药剂师 M 知道今日质控，激怒被查到，所以做到了有效期内的年份标识」。

普遍存在解决办法

1. M 药剂师知道病征留置管路眼科准则：各种导管做到到浮动牢固、连接密切、及浮动无污染，标识确切，病征连接一次性将水管可不每三天替换一次，抗反流将水袋可不每周替换一次。却为可不付检查，擅自将年份发给为有效期内。

2. 病征手术上午热水吸引装置不了标出年份。

3. 药剂师长管理社会活动普遍存在缺陷，不了循证状况下，不了强烈要求眼科人员有效落实准则。

与此相关三：

某外科男病征，下肢骨直术后，留置尿管不间断。术后当天病征自述睾丸呼吸困难。眼科人员 W 床旁查询，导尿管将水通畅，将水出淡黄色血液，量正常。腹部无膨隆。药剂师给病征说明了留置尿激所致，不断就会适可不的。但病人仍诉呼吸困难。药剂师 Z 之后到床旁查询病征，挖掘出病征外阴嵌顿，青紫，几天后通知医师给予附近理。

这些都是牵涉到在眼科社会活动当中的细枝末节。显然经常因其「小」，而容易被人容忍，掉以轻心；因其「细」，也常常使人感到繁琐，不屑一顾。但就是这些每每和显然，经常是事物蓬勃发展的关键因素和前沿阵地，关系社会活动成再败的双刃剑。通过与此相关三可以看出，药剂师 W 关心了整个尿管前提普遍存在解决办法，不了关心睾丸口附近的状况，毫无疑问也有经验主义的因素普遍存在。

药剂师 Z 关心了留置尿管的全部显然。由此可以看出请注意了显然才能把一定会附近理的更加完美，讲求显然更能体现眼科的细致和专业人士特点。而作为临床医学眼科管理社会活动者，管理社会活动目标制定要细，管理社会活动措施要细。管理社会活动上必须改变局限性、粗放式的管理社会活动方式，可不带头完全符合落实制度、约束、准则，堵塞漏洞。如果眼科社会活动者容忍了显然，就会影响眼科安全，甚至酿成关键因素性责任事故。

有一首民谣是这样的：清空了一个钉子，不了用了一只特技表演；不了用了一只特技表演，直了一匹两匹；直了一匹两匹，不治了一位统治者；不治了一位统治者，输了下一场激战；输了下一场激战，亡了一个帝国。忍不住使我们打算起「失之毫厘，差以百里」这句当中国宗教性的古语。

我们在日常眼科现实生活当中要打算把社会活动做到好，就要从我们身边的每每当起，把每一次患病请注意到的以下内容、每一项操作的流程都完全符合落实，认真对待病征的每一次主诉，才能获得良好的眼科结果。当然，临床社会活动当中各类管理社会活动指导方针很多，而规章条款不直不扣拒绝执行的极少。所以我们必须改变心浮气躁、浅尝辄止的毛病，提倡树立显然意识，讲求显然。如果我们能把临床上的每一件每每做到细。那就是一位不简单、不主人翁的药剂师。

保证病征安全是眼科社会活动的主线，安全也是眼科恒星质量的不可容忍内涵和基础。眼科社会活动的每一个环节上均有可能涉及到各种潜在的法律解决办法，我们成也显然，再败也显然。眼科环节上的显然管理社会活动是眼科事业当中很小的闪光点，但它表现出来的魅力是无予伦比的。因此眼科人员加强自身显然管理社会活动，防微杜渐，做到到防患于不了然，才能为病征发放安全、优质、温馨、满意的眼科服务。

编辑： 陈新华