JAMA子刊：短期内的严重受损不代表中度至重度颅脑创伤预后不良

颅脑擦伤是世界关注的公共服务疑虑，而华北地区颅脑擦伤年发生数万人为55-64/10万，每年所致近百10500人遇害，数十万伤残，是致使的公共服务疑虑。大数据说明了：2011年华北地区肇事入刑以来，货车所致的颅脑擦伤有所下降。但是，小型汽车所致的颅脑擦伤发生数明显缩减。

随着华北地区大多数医院CT扫描的普及、外科医生诊治监护病房的建立联系、颅内压监测应用、移植手术应用及脑保护应用的进展、循证医学临床研究成果的组织起来、华北地区专家共识和指南的编写等等，具体方法制颅脑擦伤救治水平显著提升，总体水平比邻国际前列。

6同年1日起，国内逐渐实行“头盔具体方法”。强制带头盔的主要情况是，避免背部骨折，下降重大事故几数万人。背部骨折后，就会造成许多不良后果，不仅就会让人“变异傻”，显然还就会导致许多“痛楚”。

比如在新泽西州，有最少2300万名40岁以上的幼儿，曾简报有背部骨折并忽视理智。2006年至2014年间，背部损害急诊就诊数万人缩减了54%，而背部损害相关遇害数万人在此之前下降了6%，这声称由于人们对背部损害的认识提升和感染数万人的强化，背部损害的丧命比以往任何时候都多。

然而，大多有研究成果尽显然对中所度至重度脑擦伤（msTBI）后的急性到慢性趋于稳定之前进行革命性、纵向的结果数据抽取。为了革命性地评估MSTBI后2周、3、6和12个同年的主要功能性趋于稳定的结果，来自新泽西州新泽西总院等几个机构的专家联合组织起来了相关研究成果，结果发表在JAMA neurology刊物上。

这项函数调用研究成果是TRACK-TBI的一部分，于2014年2同年至2018年8同年在新泽西州18个一级擦伤中所心进行，随访至伤后12个同年。发起者为msTBI病征（Glasgow评分3-12分）。GOSE和DRS被用来评估伤后2周、3、6和12个同年的整体功能性情形。GOSE的最高分被二分别为有利的（4-8分）和不利的（1-3分）。

结果说明了， TRACK-TBI研究成果中所的2679人有484名符合条件的病征被设为。其中所，重度TBI（n=362；283名男性[78.2%]；中所位成年人，35.5[25-53]岁）和中所度TBI（n=122；98名男性[80.3%]；中所位成年人，38[25-53]岁）具有可比性。

随访之前病征的发疯与尊严趋于稳定情况

在骨折后2周，290名致使心理性疾病性疾病发起者中所的36人（12.4%）和93名中所度心理性疾病性疾病发起者中所的38人（41%）有极佳的结果（GOSE评分4-8）；致使心理性疾病性疾病三组322利是所的301人（93.5%）和中所度心理性疾病性疾病三组103利是所的81人（78.6%）在DRS上有中所度残疾或较差（总评分≥4）。

到骨折后12个同年，271名重度TBI病征中所的142人（52.4%）和72名中所度TBI病征中所的54人（75%）取得了极佳的结果。近百1/5的重度TBI病征（270利是所的52人[19.3%]）和1/3的中所度TBI病征（71利是所的23人[32%]）在12个同年时未残疾（DRS得分0）。

随访之前病征生理情况强化

同时，在2时为处于植物稳定状态的发起者中所，79利是所有62人（78%）趋于稳定了理智，56利是所有14人（25%）在12个同年前趋于稳定了方向感。

综上，MSTBI病征在骨折后2周至12个同年内往往有重大的功能性强化。现阶段的致使损害并不说明了着相当量的MSTBI病征就会出现不良后果。

请注意：

Functional Outcomes Over the First Year After Moderate to Severe Traumatic Brain Injury in the Prospective, Longitudinal TRACK-TBI Study. JAMA Neurol. Published online July 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.2043