准妈妈患肾结石 如何安全治疗？

　　 甚么叫着肾结石，肾结石都有哪些症状呢？我们应当要如何预防肾结石呢？准妈妈患肾结石如何安全医治？

　　妊娠合并结石的临床表现主要有腰腹部疼痛、恶心呕吐、膀胱刺激征、肉眼血尿和发热等，与非妊娠期症状类似，且多以肾绞痛救治。妊娠合并尿路结石较少见，病发率小于0.1%，其中，妊娠中、晚期合并泌尿系结石较妊娠初期者多见。

　　鉴于X线对胎儿的致畸等影响，妊娠合并结石患者禁用放射线包括CT检查。MRI检查对肾衰竭患者和胎儿是安全的，特别是结石引发的肾积水，采取磁共振泌尿系水成像(MRU)能清楚地显示扩大的集合系统，能明确显示阻塞部位。B超对结石的诊断准确率高且对胎儿无侵害，可反复利用，为首选的方法。通过B超和尿常规检查结合临床表现诊断泌尿系结石其实不困难。

　　妊娠合并结石首选守旧医治，应根据结石的大小、阻塞的部位、是不是存在着感染、有没有肾实质侵害和临床症状来肯定医治方法。原则上对结石较小、没有引发严重肾功能侵害者，采取综合排石医治，包括多饮水、适当增加活动量、输液利尿、解痉、止痛和抗感染等措施增进排石。

　　对妊娠的结石患者，保持尿流通畅是医治的主要目的。通过局麻下经皮肾穿刺造瘘术、置入双J管或输尿管支架等方法引流尿液，可协助结石排出或为以后医治结石争取时间。妊娠期间麻醉和手术的危险很难评估，妊娠前3个月(初期)全麻会致使畸胎的概率增加，但是，1般认为这类机会很小。提倡局麻下留置输尿管支架，建议每个月更换1次支架管以防结石构成被覆于支架管。肾积水并感染积液者，妊娠22周前在局麻及B超引导下进行经皮肾造瘘术为比较好选择，引流的同时尚可进行细菌培养以指点医治。与留置输尿管支架管1样，经皮肾穿刺造瘘也可避免在妊娠期进行对妊娠影响较大的碎石和取石医治。

　　约30%的患者因守旧医治失败或结石阻塞而并发严重感染、急性肾衰竭而终究需要手术医治。妊娠合并结石不宜进行’ESWL、PNL与URS医治。但亦有报导对妊娠合并结石患者进行手术，包括经皮肾穿刺造瘘术、置入双J管或输尿管支架、脓肾切除术、肾盂输尿管切开取石术、输尿管镜取石或碎石乃至经皮肾镜取石术。但是，如果术中出现并发症则极难处理，1般不提倡创伤较大的医治方法。