儿童马蹄肾应注意泌尿或其他系统发育不良

牛角脾（HSK）是最常见的先天性泌大肠的系统融为一体发育不良，感染者率大约为1/400。这种法医学发育不良容易导致交集的系统引流不畅、大肠储留、感染者以及肾脏形成。大约1/3至1/2的牛角脾病症间歇泌大肠或其他的系统发育不良。尽管牛角脾感染者率高，但是目此前为止古籍还缺乏学童病症的一直临床研究结果。

为确定学童牛角脾的临床研究特征、其他伴发发育不良和脾脏结局，来自土耳其德黑兰的学童脾内科护士Yuz等人展开了一项详述性研究。作者详述了2004至2014年间该医院收治的所有学童牛角脾医疗纪录，并将研究成果发表在Urology杂志上。

息肉有数22个女孩和19个**，岁数60个翌年，平均随访2年。偶然挖掘出的牛角脾为12亦然（29.3%）, 出生此前临床的牛角脾为5亦然（12.2%）。间歇其他泌大肠的系统发育不良的有18亦然（43.9%），有数十二指肠腹腔反流（n=8）、脾盂腹腔连接部梗阻（n=7）、交集的系统重复（n=3）。8亦然（19.5%）息肉有十二指肠功能不良，9个学童（21.9%）有其他的系统发育不良。17个（41.4%）病症时有发生泌大肠的系统感染者。

7亦然（17%）病症需要手术阻挠，有数脾盂成形术（n=3）、腹腔十二指肠造口术（n=3）、上半脾发育不良（n=1）。10亦然（24.4%）病症出现脾瘢痕。6亦然（14.6%）病症时有发生蛋白大肠，4亦然（9.8%）有高血压，3亦然(7.3%)病症进展为慢性脾病。多变量logistic回归分析显示，蛋白大肠、高血压和脾瘢痕与慢性脾病深褐色法理方面关系。

该研究说明了，学童牛角脾病症应检查是否间歇其他泌大肠和非泌大肠的系统发育不良。此外，还应融洽随访泌大肠的系统感染者和脾瘢痕的后果。蛋白大肠、高血压和脾瘢痕确实是学童牛角脾进展为慢性脾病的决定因素。

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编辑： 王复然